甲狀腺

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甲狀腺位置與功能

甲狀腺位於頸部氣管前方,約在喉結下方,分為左右兩葉。甲狀腺會製造甲狀腺素,是影響人體新陳代謝最重要的荷爾蒙。

常見的甲狀腺疾病

(一) 以甲狀腺功能區分,如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症,稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分泌不足所造成的病症,則稱為甲狀腺機能低下。

(二) 以甲狀腺構造區分,有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與甲狀腺惡性腫瘤等。

(三) 以甲狀腺感染區分,常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。

甲狀腺的檢查

(一) 以甲狀腺功能區分,如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症,稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分泌不足所造成的病症,則稱為甲狀腺機能低下。

(二) 以甲狀腺構造區分,有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與甲狀腺惡性腫瘤等。

(三) 以甲狀腺感染區分,常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。

甲狀腺結節腫的治療

(一) 要先抽血測甲狀腺功能是否受到影響,如果正常,不必服藥。

(二) 有些人會服用甲狀腺素來抑制結節變大,但並非每個人都有效。

(三) 手術切除是唯一最有效的治療方法,但需請外科醫師評估。

(四) 比較大的結節如果不想開刀,至少應做一次甲狀腺細胞穿刺檢查。

(五) 如果已有頸部壓迫情形,就算細胞檢查是良性,仍應考慮開刀。

(六) 只要結節有惡性可能,一定要手術切除。

甲狀腺機能低下的治療

(一) 常見原因為自體免疫疾病(如橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術切除、接受放射性碘治療。

(二) 抽血檢查:低的 T3、T4 值。通常 TSH 值偏高。

(三) 常見症狀為疲倦、怕泠、體重增加、便祕、水腫、脖子腫大。

(四) 治療以口服甲狀腺素為主。

(五) 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。

甲狀腺機能亢進的治療

(一) 常見原因為自體免疫疾病、毒性甲狀腺結節、服用過量甲狀腺素、服用抗心率不整藥。

(二) 抽血檢查:高的 T3、T4 值,通常 TSH 值偏低。

(三) 常見症狀為心悸、心跳快、手抖、易緊張、失眠、怕熱、易流汗、體重減輕、走路會喘、眼晴突出、脖子腫大、下肢水腫、容易餓、常腹瀉。

(四) 甲狀腺機能亢進目前常用之治療方式有三種:

        1.口服抗甲狀腺藥。需每日服藥,通常至少要一年半至二年的療程。
        2.手術治療。通常是切除部份甲狀腺。
        3.口服放射性碘。通常只須服用一次即可。

(五) 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。

(六) 病人應避免吃海帶、紫菜、海苔等食物,辛辣食品、咖啡、濃茶應少攝食。

 

 

~如需轉載本篇文章或有任何疑問,請洽馬偕紀念醫院內分泌代謝科。