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電子病歷推廣  推動歷程

**第一階段**

2009年09月

* 衛生署來文辦理「98年度醫院實施電子病歷輔導案」徵選活動。
* 本院回覆衛生署報名參加「98年度醫院實施電子病歷輔導案」。
* 衛生署來文通知本院入選「98年度醫院實施電子病歷輔導案」之輔導醫院名單,「合華科技」為輔導廠商。

2009年10月

* 邀集「合華科技」與總院資訊室進行技術協商。
* 「合華科技」來院安裝電子病歷伺服器並作系統設定。

2009年11月

* 軟、硬體之銜接大致完成。
* 「合華科技」至本院進行『醫學影像之電子病歷系統』教育訓練。

2009年12月

* 「合華科技」之『醫學影像之電子病歷系統』正式導入上線。
* 向新竹市衛生局報備實施電子病歷,實施範圍:X光、腹部超音波、腸胃鏡、CT、MRI檢查報告。

2010年01月

* 配合衛生署全國醫療影像交換業務,建置醫療影像交換平台。
* 調整本院跨單位組織,將「電子醫令推動小組」改制為「電子病歷推動委員會」。

2010年03月

* 醫療影像交換業務上線,可開始提供醫療影像給「衛生署全國醫療影像交換中心」。

2010年04月

* 「合華科技」商借本院舉辦電子病歷成果發表會,會中並邀請本院郭院長發表經驗分享。

** 第二階段 **

2010年05月

* 由台北總院資訊室研發新版程式,取代之前簽章程式。

2010年08月

* 放射科檢查報告改用本院(馬偕版)程式進行電子簽章。
* 本院通過ISO 27001:2005資訊安全認證。

2010年09月

* 生理檢查科超音波檢查報告採用本院(馬偕版)程式進行電子簽章。

2010年10月

* 2010.10.01 接受並通過行政院衛生署之電子病歷檢查 (範圍: X光、CT、MRI、腹部超音波、腸胃鏡之檢查報告)。

2010年11月

* 2010.11.23 接受並通過行政院衛生署之【醫院實施電子病歷及互通補助計畫】查驗(範圍: 醫療影像及報告)。

2011年03月

* 2011.03.21起, 本院護理記錄進行電子簽章並報備衛生局。

2011年04月

* 2011.04.27起, 本院新增檢驗科(生化類、血液類、血清類、鏡檢類、免疫類、體液類、藥化類、
 病毒類、過敏原類、結核菌素測試類)、核子醫學科、超音波(婦產科超音波、兒科超音波、
 泌尿科超音波)、支氣管鏡等報告項目, 進行電子簽章並報備衛生局。

2011年07月

* 2011.07.01起, 本院電子病歷範圍新增:腎臟超音波、胸部超音波、甲狀腺超音波、關節超音波、乳房超音波、門診用藥紀錄、出院病歷摘要等項目, 進行電子簽章並報備衛生局。

2011年09月

* 2011.09.01 接受並通過行政院衛生署之電子病歷檢查 (範圍: 血液檢驗類, 門診用藥紀錄(含SOAP), 出院病摘)。

2011年10月

* 2011.10.24 接受並通過行政院衛生署之【醫院實施電子病歷及互通補助計畫】查驗(範圍: 血液檢驗類、門診用藥紀錄(含SOAP)、出院病摘)。

2011年11月

* 2011.11.01起, 本院電子病歷範圍新增:DM Sheet 項目, 進行電子簽章並報備衛生局。

**第三階段**

2012年10月

* 2012.10.01起, 本院電子病歷範圍新增:住院會診申請及報告單、過敏註記項目, 進行電子簽章並報備衛生局。

2012年12月

* 2012.12.01起, 本院電子病歷範圍新增:入院護理評估單;病人出院(或轉出或轉院)護理照護摘要

2013年02月

* 2013.02.01起, 本院電子病歷範圍新增:急診會診申請及報告單。

2013年07月

* 2013.07.01起, 本院電子病歷範圍新增:住院給藥紀錄單、顱血管超音波、周邊血管超音波、頭頸部超音波。

2013年09月

* 2013.09.01起, 本院電子病歷範圍新增:診斷摘要

2014年07月

* 2014.07.01起, 本院電子病歷範圍新增:心電圖報告、住院醫囑單。

2014年11月

* 2014.11.01起, 本院電子病歷範圍新增:病理報告。

2014年12月

* 2014.12.01起, 本院電子病歷範圍新增:耳鼻喉科內視鏡(喉頻閃)報告、耳鼻喉科吞嚥評估檢查報告、耳鼻喉科鼻咽喉內視鏡報告、耳鼻喉科小兒喉頭內視鏡報告、耳鼻喉科支氣管鏡報告、耳鼻喉科小兒支氣管內視鏡報告、耳鼻喉科鼻竇內視鏡報告、耳鼻喉科喉頭內視鏡報告、耳鼻喉科耳內視鏡報告、糖尿病護理/營養衛教報告單。

2015年1月

* 2015.01.01起, 本院電子病歷範圍新增:急診病歷。

2016年9月

* 2016.09.01起, 本院電子病歷範圍新增:骨髓檢查報告、Antisperm Antibody Test Report、肺功能報告、兒科腹部超音波檢查報告(新生兒)、兒科腎臟超音波檢查報告(新生兒)、小兒腦部超音波檢查報告(新生兒)、員工健康檢查報告、營養記錄。

2016年12月

*2016.12.01起,本院電子病歷範圍新增:心臟超音波、血管動脈硬化狹窄報告、VENAUS EVALUATION (PRG)、睡眠呼吸障礙檢查報告。

2017年6月

*2017.06.01起,本院電子病歷範圍新增:24小時霍特心電圖報告、運動心電圖報告、手腕式心律紀錄檢查報告、肌電圖報告、神經傳導報告、誘發電位報告、腦波檢查報告、心臟電氣生理檢查報告、心律不整射頻導管燒灼術報告、動靜脈簍管擴張成型術報告單、心導管檢查報告單、冠狀動脈氣球導管擴張術報告單、周邊血管介入治療報告、病程記錄、住院病摘。

2017年10月

*2017.10.01起,本院電子病歷範圍新增:職能治療紀錄、職能進展紀錄、OT職能治療兒童評估表、OT職能治療脊髓損傷疾病評估表、OT職能治療中樞神經疾病評估表、OT職能治療肌肉骨骼疾病評估表、OTOT-NBC、NICU Evaluation、OTOT-Burn Patient Evaluation、物理治療紀錄、物理進展紀錄、PT兒童物理治療評估表、PT骨科物理治療評估表、PT神經物理治療評估表、PT床邊物理治療評估表、PT心肺物理治療評估表、PT心肺物理治療紀錄表、語言治療紀錄、語言進展紀錄、ST dysarthria評估表、ST 吶吃及吞嚥障礙評估表、ST 失語症評估表、ST 語言治療構音評量表、ST 語言發展障礙評估表、血液透析治療摘要紀錄。

2018年02月

*2018.02.01起,本院電子病歷範圍新增:耳鼻喉科語言治療紀錄-一般、耳鼻喉科語言治療紀錄-嗓音、耳鼻喉科NASOMETER報告、耳鼻喉科吞嚥功能臨床評估報告、耳鼻喉科嗓音評估報告、耳鼻喉科構音評估報告-成人、耳鼻喉科構音評估報告-兒童、耳鼻喉科兒童語言/言語能力評估報告、耳鼻喉科口吃評估報告、呼吸照護紀錄單、血液透析紀錄表(護理)。

2018年06月

*2018.06.08起,本院電子病歷範圍新增:血液透析紀錄表(醫師)。

2018年12月

*2018.12.01起,本院電子病歷範圍新增:居家睡眠呼吸障礙檢查報告、尿動力報告、加護病房轉(住)入轉出申請單、加護病房病患疾病嚴重度記錄表。

  最後更新日:2018/12/28

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